- Mendapatkan diagnosis yang tepat bisa memakan waktu bertahun-tahun. Gangguan bipolar adalah penyakit mental kronis yang mengganggu kehidupan. Ini bisa sulit untuk didiagnosis karena bisa terlihat sangat berbeda dari satu orang ke orang lain, jelas Dr. Claudia Baldassano, asisten profesor psikiatri dan direktur Klinik Gangguan Bipolar di University of Pennsylvania. Orang sering memiliki gejala selama sekitar satu dekade sebelum mereka menerima diagnosis yang tepat.
- Pengobatan meningkatkan kualitas hidup. Gangguan bipolar mempengaruhi suasana hati, energi dan fungsi sehari-hari, dengan pasang surut yang ekstrim. Tanpa pengobatan gangguan bipolar yang tepat, hidup bisa sangat menantang: “Gangguan bipolar dapat menyebabkan banyak kehancuran dan gangguan dalam kehidupan seseorang dan sangat mengganggu pekerjaan dan hubungan pribadi,” kata Baldassano.
Orang dengan gangguan bipolar empat kali lebih mungkin kehilangan pekerjaan. Tingkat perceraian hampir 90 persen, dibandingkan dengan rata-rata nasional 50 persen. Orang yang tidak mendapatkan pengobatan gangguan bipolar juga memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi sekitar 15 hingga 20 persen dibandingkan dengan orang yang menjalani pengobatan dengan risiko 5 hingga 7 persen.
- Terapi obat adalah pengobatan inti. Obat gangguan bipolar yang paling umum termasuk penstabil suasana hati, seperti asam valproat dan lamotrigin. Litium juga umum. Obat antipsikotik atipikal, atau yang lebih baru termasuk olanzapine, aripiprazole, quetiapine, serta risperidone dan ziprasidone. Antikonvulsan juga digunakan. Antikonvulsan menstabilkan membran sel otak, dan lithium dapat bekerja dengan cara yang sama. Antipsikotik atipikal memodifikasi kadar zat kimia otak serotonin, dopamin, dan glutamat yang mengontrol suasana hati, pembelajaran, memori, dan perilaku.
- Antidepresan terkadang digunakan, tetapi tidak sendiri. Antidepresan dapat ditambahkan untuk suasana hati yang sangat rendah. Tidak semua antidepresan digunakan untuk gangguan bipolar. Yang paling umum adalah fluoxetine, paroxetine, sertraline dan bupropion. Antidepresan biasanya dikombinasikan dengan penstabil suasana hati, karena dengan sendirinya dapat meningkatkan siklus suasana hati dan menyebabkan mania.
- Beberapa obat bekerja lebih cepat daripada yang lain. Seberapa cepat obat gangguan bipolar bekerja tergantung pada gejala yang mereka targetkan dan pada obat tertentu. Diperlukan enam hingga delapan minggu sebelum gejala depresi menjadi lebih baik dengan penstabil suasana hati (dan mungkin antidepresan). Gejala manik yang diobati dengan antipsikotik dapat mereda dalam dua hingga tiga hari.
- Obat-obatan baru memiliki efek samping tetapi biasanya lebih dapat ditoleransi. Antipsikotik yang lebih baru umumnya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat “generasi pertama” yang lebih tua yang menyebabkan kantuk, kekakuan otot, dan risiko gangguan gerakan. Kenaikan berat badan yang signifikan adalah masalah umum dengan obat-obatan baru, seperti masalah kolesterol dan gula darah. Penyedia layanan kesehatan (HCP) Anda mungkin meresepkan obat untuk mengatasi kondisi ini.
- Perawatan tidak satu ukuran untuk semua. Perawatan gangguan bipolar disesuaikan dengan gejala tertentu. Tapi obat yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak bekerja untuk orang lain. Diperlukan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menemukan obat, dosis, atau kombinasi obat yang tepat. Membiasakan diri dengan obat membutuhkan waktu.
“Semua obat memiliki efek samping,” kata Baldassano. “Pengobatan yang efektif adalah tentang menyeimbangkan kemanjuran dan efek yang tidak diinginkan.” Banyak efek samping yang akhirnya hilang tetapi tanyakan kepada HCP Anda tentang
- Konseling perilaku dan psikoterapi meningkatkan perawatan obat. Konseling dan psikoterapi digunakan bersama dengan pengobatan. Mereka membantu Anda mempelajari cara-cara untuk mengelola penyakit Anda dan mencegah kekambuhan. Berikut adalah bentuk gangguan bipolar yang paling umum dan berguna:
- Terapi perilaku kognitif (CBT) melibatkan mengubah cara Anda berpikir tentang dan mengevaluasi diri sendiri dan apa yang terjadi di sekitar Anda, untuk mengubah perasaan dan reaksi Anda, kata Eric A. Youngstrom, profesor psikologi dan psikiatri di University of North Carolina di Chapel Hill , dan penjabat direktur Center of Excellence for Research and Treatment of Bipolar Disorder. Bipolar CBT sering kali melibatkan catatan harian suasana hati dan pikiran untuk melacak pola yang ingin Anda ubah.
- Terapi yang berfokus pada keluarga mendidik keluarga tentang gangguan tersebut dan membantu mereka untuk mendukung Anda dan mengatasi stres dengan lebih baik. Ini berfokus pada penguatan keterampilan komunikasi dan pengembangan strategi pemecahan masalah untuk mengurangi risiko Anda akan kambuh, kata Youngstrom.
- Terapi ritme interpersonal dan sosial membantu Anda membangun rutinitas harian yang sehat, terutama di sekitar tidur, karena gangguan dalam rutinitas dapat memicu mania, kata Youngstrom. Terapi ini membantu Anda menjadwalkan aktivitas agar jam internal tubuh Anda tetap sinkron.
- Psikoedukasi mengajarkan Anda dan anggota keluarga tentang gangguan tersebut, termasuk gejala, pemicu dan pilihan pengobatan, kata Youngstrom.
