Mengelola asma memerlukan sejumlah strategi, termasuk mengendalikan paparan pemicu Anda, memantau gejala Anda dengan buku harian (dan mungkin pengukur aliran puncak), mengenali kapan harus menggunakan inhaler bantuan cepat dan mengetahui teknik yang tepat untuk menggunakan inhaler itu. Bagi banyak pasien, terutama mereka yang memiliki asma yang sulit dikendalikan atau asma sedang hingga berat, mengelola kondisi pernapasan ini juga melibatkan obat pengontrol jangka panjang.
Obat pengontrol asma jangka panjang diambil untuk membantu mengendalikan gejala. Ada sejumlah obat pengontrol jangka panjang yang tersedia, yang bekerja dengan cara yang berbeda.
Kortikosteroid Inhalasi
Steroid yang digunakan untuk mengobati asma adalah kortikosteroid (atau glukokortikoid), yang berbeda dari jenis steroid yang digunakan untuk membangun otot atau meningkatkan kinerja atletik. Kortikosteroid bekerja dengan menghambat proses inflamasi dan bahan kimia. Kortikosteroid inhalasi diambil dengan inhaler, memberikan dosis obat asma langsung ke jaringan saluran udara.
Diminum secara teratur, seiring waktu, ini membantu mengendalikan peradangan, produksi lendir, dan penyempitan saluran udara yang menyulitkan pasien asma untuk bernapas. Kortikosteroid inhalasi tidak memberikan bantuan langsung untuk gejala, dan tidak dapat digunakan sebagai pengganti inhaler penyelamat.
Kortikosteroid Oral dan Injeksi
Kortikosteroid juga dapat diambil sebagai obat oral atau suntikan. Kortikosteroid oral mengandung dosis obat yang lebih tinggi, dan berjalan ke saluran udara melalui aliran darah. Meskipun ini berarti mereka adalah perawatan yang lebih kuat, itu juga berarti mereka membawa risiko efek samping yang lebih besar, itulah sebabnya mereka hanya diresepkan untuk jangka waktu pendek. Misalnya, jika seseorang mengalami serangan asma yang parah, penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan steroid dosis tinggi selama satu atau dua minggu untuk mengendalikan gejala.
Bronkodilator Kerja Panjang
Bronkodilator (juga disebut antagonis beta-2) adalah obat yang meredakan bronkokonstriksi, pengencangan otot di sekitar saluran udara yang terjadi saat asma kambuh dengan kata lain, obat ini membantu membuka saluran udara yang sempit. Bronkodilator kerja pendek ditemukan dalam inhaler pereda cepat, digunakan untuk meredakan gejala asma dengan segera.
Ada juga bronkodilator kerja panjang, yang diresepkan untuk mencegah serangan asma. Dosis untuk bronkodilator kerja panjang berlangsung selama 12 atau 24 jam, tergantung pada jenisnya. Bronkodilator kerja panjang digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi, dan ada beberapa jenis obat asma inhalasi yang mengandung kortikosteroid dan bronkodilator kerja panjang.
Pengubah Leukotrien
Pengubah leukotrien adalah terapi anti-inflamasi lainnya. Obat ini bekerja dengan mengganggu aktivitas bahan kimia inflamasi alami yang disebut leukotrien, yang dilepaskan selama serangan asma dan merupakan penyebab utama bronkokonstriksi. Ini membantu mencegah peradangan, bronkokonstriksi dan produksi lendir. Pengubah leukotrien diminum sebagai pil, baik sekali atau dua kali sehari tergantung pada merek tertentu yang ditentukan.
Stabilisator Sel Mast
Sel mast melepaskan berbagai bahan kimia pro-inflamasi (leukotrien, yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, adalah salah satu contohnya). Sel mast penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh yang normal, tetapi aktivitas sel mast juga terkait dengan sejumlah kondisi kesehatan, termasuk asma. Stabilisator sel mast adalah obat asma yang dihirup (dengan nebulizer) yang mencegah sel mast melepaskan bahan kimia pro-inflamasi.
Penghambat Imunoglobulin E (IgE)
Obat ini memblokir aktivitas antibodi yang disebut IgE untuk mencegahnya menyebabkan serangan asma. Perawatan ini biasanya digunakan untuk penderita asma alergi parah, dan diberikan melalui suntikan.
Agen Anti-Interleukin (Anti-IL)
Interleukin (ILs) adalah sekelompok protein yang membantu mengatur respons imun. Beberapa IL terkait dengan asma, khususnya jenis asma yang disebut asma eosinofilik, yang seringkali parah dan terkait dengan tingkat eosinofil yang tinggi, sejenis sel darah putih. Ada beberapa agen anti-IL yang bekerja dengan menargetkan jenis IL tertentu, untuk mengurangi aktivitas penyakit. Terapi ini diberikan melalui suntikan dan biasanya hanya diresepkan untuk orang yang menderita asma parah.
Antikolinergik
Antikolinergik adalah jenis obat yang digunakan untuk mengobati penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), tetapi ada juga yang digunakan sebagai obat pengontrol asma.
Memilih Obat Pengontrol Asma
Banyak dari obat-obatan ini digunakan dalam kombinasi satu sama lain. Memilih obat pengontrol yang tepat atau kombinasi obat pengontrol yang paling sesuai untuk Anda adalah keputusan yang akan Anda buat dengan bimbingan penyedia layanan kesehatan Anda. Obat apa pun yang Anda gunakan untuk mengobati asma, penting untuk mengikuti instruksi penyedia layanan kesehatan Anda dan mematuhi jadwal pemberian dosis, bahkan ketika Anda tidak mengalami gejala.
